ИНН 6 3 1 4 0 1 3 5 3 0     Приложение № 1 к Приказу Минфина РФ от 22.06.2009 № 58н
(в ред. Приказа Минфина РФ от 20.04.2011 № 48н)[1]
КПП 6 3 1 4 0 1 0 0 1 Стр. 0 0 1
Форма по КНД 1152017
Налоговая декларация по налогу, уплачиваемому
в связи с применением упрощенной системы налогообложения
Номер корректировки   1   Налоговый период (код) 3 4 Отчетный год 2 0 0 9
Представляется в налоговый орган (код) 6 3 1 7 по месту нахождения (учета) (код) 2 1 4
О Т К Р Ы Т О Е                                                                
А К Ц И О Н Е Р Н О Е                                                          
О Б Щ Е С Т В О                                                                
А П Т Е К А   2 9 1                                                            
(налогоплательщик)
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД 7 0 . 2 0 .    
Номер контактного телефона 8 9 0 8 8 3 8 3 5 1 2 1                
На 0 0 3 страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на       листах
                                                                                                                                                                                                                                               
Достоверность и полноту сведений, указанных Заполняется работником налогового органа
в настоящей декларации, подтверждаю: Сведения о представлении декларации
 
1 - налогоплательщик,
2 - представитель налогоплательщика
  Данная декларация представлена (код) 0 2
2  
 
 
С О Ш Н И К О В А                         на       страницах
 
Г А Л И Н А                               с приложением подтверждающих документов или их копий на
        листах
 
Н И К О Л А Е В Н А                      
 
(фамилия, имя, отчество полностью)   Дата представления декларации
  1 2 . 0 2 . 2 0 1 0
                                         
  Зарегистрирована за №
                           
                                         
 
 
                                         
 
                                         
  (Фамилия, И.О.) (Подпись)
 
                                         
 
                                         
 
                                         
 
                                         
(наименование организации - представителя налогоплательщика)  
Подпись  
Дата 1 1 . 0 2 . 2 0 1 0  
 
М.П.  
Наименование документа,  
подтверждающего полномочия представителя  
                                         
 
                                         
 
   

[1]
КонсультантПлюс:
Согласно приказу ФНС России от 24.01.2008 № ММ-3-13/20@, при представлении налоговой декларации ссылка на приказ, утверждающий форму налоговой декларации, не указывается.
Используются технологии uCoz